Diffusione della infezione da HIV in prigione e gestione delle terapie antivirali all’interno e all’esterno

Emanuele Pontali
Dipartimento di Malattie Infettive – Ospedale galliera – genova


RIASSUNTO

La prevalenza del virus dell’immunodeficienza umana (HIV) nelle carceri è più alta rispetto alla popolazione generale.  Le prigioni ospitano individui con un incrementato rischio di acquisizione di HIV. Strategie di prevenzione e di intervento debbono essere implementate al fine di evitare la trasmissione dell’HIV all’interno delle prigioni.  La terapia antiretrovirale (ART) è possibile nelle carceri di molti paesi, ma in diversi scenari ancora si presentano ostacoli per una cura ottimale dell’HIV.  L’ART può portare a buoni risultati in detenuti HIV infetti. Le problematiche relative alla gestione dell’ART nelle prigioni sono presentate e discusse.
Tuttavia i benefici ottenuti sono spesso persi dopo il rilascio, a questo proposito numerose criticità sono state identificate e discusse; tra le più rilevanti la disponibilità di basilari e specifici programmi di cura dell’HIV, le prigioni come punto di inizio della cura dell’HIV per le popolazioni marginalizzate, policy e linee guida per la ART, cure specializzate, le modalità di somministrazione della ART, aderenza alla terapia e continuità di cura tra prigione e ambiente esterno.
Parole chiave: Rapporto dottore – paziente; Setting penitenziario; Assistenza sanitaria


Articolo presente in – Cure and Chronicity N.2 

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Gestione dei virus a trasmissione ematica nei detenuti infetti

Sergio Babudieri
Unità di Malattie Infettive e Tropicali, Dipartimento di Scienze Mediche, chirurgiche e Sperimentali, Università di Sassari  & SIMSPE – Società italiana di Medicina e Sanità Penitenziaria

Vito Fiore
Unità di Malattie Infettive e Tropicali, Dipartimento di Scienze Mediche, chirurgiche e Sperimentali, Università di Sassari  & SIMSPE – Società italiana di Medicina e Sanità Penitenziaria

Roberto Ranieri
Azienda ospedaliera Santi Paolo e Carlo, Unità di Malattia Penitenziaria, Università di Milano e SIMSPE – Società italiana di Medicina e Sanità Penitenziaria

Emanuele Pontali
Unità di Malattie Infettive, Ospedale Galliera, Genova & SIMSPE – Società italiana di Medicina e Sanità Penitenziaria

Sergio Carbonara
Unità di Malattie Infettive, Ospedale Giovanni XXIII, Università di Bari & SIMSPE – Società italiana di Medicina e Sanità Penitenziaria

Giulio Starnini
Medicina Protetta – Unità di Malattie Infettive, Ospedale Belcolle, Viterbo & SIMSPE – Società italiana di Medicina e Sanità Penitenziaria


RIASSUNTO

La sanità è spesso infuenzata da determinanti di tipo sociale, che giocano un ruolo importante nella diffusione
dei virus a trasmissione ematica (BBV). La conseguenza è una disparità socio- economica ed etnica  nel tasso di
diffusione di questi virus. Screening preventivi e  trattamenti per queste infezioni dovrebbero essere implementati
nella pratica clinica per la popolazione generale, a partire dai gruppi sociali emarginati, che sono i più colpiti da questa problematica di salute.
La popolazione carceraria riceve troppa poca assistenza primaria e deve confrontarsi con limiti di natura
economica, culturale e linguistica quando  si parla di salute, queste persone sono sotto la soglia di povertà e sono soggette a un piu’ alto rischio di infezioni da BBV.
Per queste persone sono necessari interventi mirati, specialmente sugli individui inconsapevoli, che sono i responsabili della maggior parte delle infezioni sessualmente trasmissibili.
Parole chiave: Detenuti; Virus a trasmissione ematica; Assistenza sanitaria


Articolo presente in – Cure and Chronicity N.0 

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